ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട വസ്തുതകൾ

 

ഭാരതത്തിലുള്ള ഏകദേശം 6 കോടി ജനങ്ങളെ ഓരോ വർഷവും ദാരിദ്ര്യത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ , അപകടങ്ങൾ ഒക്കെ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ആശുപത്രികളിലെ ചികിത്സാ ചെലവുകളാണെന്നും ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ജനസംഖ്യയുള്ള രാജ്യമായ ഇന്ത്യയിൽ 12 കോടിയോളം കുടുംബാംഗങ്ങൾ എന്ന് പറഞ്ഞാൽ ഏകദേശം ഇന്ത്യയിലെ 40% അധികം ജനങ്ങൾ 55 കോടിയിൽ അധികം പേർ ആശുപത്രികളിൽ ചെലവടുന്ന പണം മൂലം ജീവിതത്തിൽ ദാരിദ്രം അനുഭവിക്കേണ്ടി വരുന്നതൊന്നും മനസ്സിലക്കി 2017 ലെ ദേശീയ ആരോഗ്യ നയം ശുപാർശ ചെയ്തതനുസരിച്ച്, Narendra Modi ഗവൺമെന്റിന്റെ ഒരു പ്രധാന ദേശീയ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയായി 2018 ൽ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരംഭിച്ചു. ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് എന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ എല്ലാവരും പെട്ടെന്ന് കരുതുന്നത് സർക്കാരിൻറെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയാണ് ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് എന്നാണ് . എന്നാൽ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് എന്ന പദ്ധതിയിലെ നിരവധി കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നു മാത്രമാണ് PM-JAY എന്ന് വിളിക്കുന്ന 5 ലക്ഷം രൂപ ചികിത്സാ ചെലവ് ലഭിക്കുന്ന

പ്രധാനമന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി. 

ആയുഷ്മാൻ ഭാരതത്തിലെ മറ്റൊരു പ്രധാനപ്പെട്ട പദ്ധതിയാണ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് വെൽനസ് സെന്ററുകൾ (HWCs)

അതുപോലെ മറ്റൊരു പദ്ധതിയാണ്

 ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട് (ABHA) . Card എന്ന് പറയുന്നത്.  

ഇന്ത്യൻ പൗരൻ ആയിരിക്കുന്ന ഏതൊരാളും ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് എന്ന പദ്ധതിയുടെ വിവരങ്ങൾ കൃത്യമായി അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നമ്മുടെ ഓരോരുത്തരുടെയും ആരോഗ്യപരമായ ജീവിതത്തിലും സാമ്പത്തിക ചെലവുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും തീർച്ചയായും സഹായിക്കുന്നതാണ്. നിങ്ങൾ ഇത്. മുഴുവനും വായിക്കുകയാണെങ്കിൽ.   നിങ്ങൾക്ക് ആയുഷ്മാൻ പദ്ധതി എന്താണെന്നും എന്തൊക്കെയാണ് അതുവഴി നമുക്ക് ലഭിക്കുന്നത് എന്ന് മനസ്സിലാക്കുവാൻ സാധിക്കുന്നതാണ്

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത്തിലെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പദ്ധതിയാണ്

ഹെൽത്ത് ആൻഡ് വെൽനസ് സെന്ററുകൾ (HWCs).

നമ്മുടെ നാട്ടിലുള്ള പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളും ഗവൺമെൻറ് ഹോസ്പിറ്റലുകളും സാധാരണക്കാരുടെയും വളരെ പാവപ്പെട്ടവരുടെയും ചികിത്സയ്ക്ക് ആയി നിലകൊള്ളുന്നവയാണ് . എന്നാൽ ഇന്ത്യയുടെ ജനസംഖ്യ ബാഹുല്യം കണക്കിലെടുത്ത് നിലവിലുള്ള പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങൾ കൊണ്ട് ജനങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ ചികിത്സ ലഭിക്കില്ല എന്ന ബോധ്യം ഉൾക്കൊണ്ടുകൊണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണക്കാരനും പാവപ്പെട്ടവനും പണക്കാരനും ഒരുപോലെയുള്ള ചികിത്സ ലഭിക്കില്ല എന്നുള്ള ബോധ്യം പെടലിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ പ്രോത്സാഹനത്തിനും പ്രതിരോധത്തിനും ഊന്നൽ നൽകി കൊണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളും രോഗാവസ്ഥകളും ജീവിതശൈലി രോഗങ്ങളും വരുന്നതിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യം കണക്കിലെടുത്ത് 2018 ഫെബ്രുവരിയിൽ, നിലവിലുള്ള സബ്‌സെൻ്ററുകളെയും പ്രാഥമികാരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളെയും മാറ്റി 1,50,000 ഹെൽത്ത് ആൻഡ് വെൽനസ് സെന്ററുകൾ (എച്ച്‌ഡബ്ല്യുസി) രൂപീകരിക്കുമെന്ന് ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റ് പ്രഖ്യാപിച്ചു. ഈ കേന്ദ്രങ്ങൾ ജനങ്ങളുടെ വീടുകളിലേക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം എത്തിക്കുന്നതിനായി മാതൃ-ശിശു ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളും സൗജന്യ അവശ്യ മരുന്നുകളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സേവനങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങളും ഉള്ള വീടുകളിലേക്ക് നേരിട്ട് നേഴ്സുമാരും ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരും എത്തി രോഗ വിവരങ്ങൾ ആരായുകയും വേണ്ട നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ട്. രോഗികളോ വാർദ്ധക്യം ചെന്ന രോഗാവസ്ഥയിലുള്ളതുമായ രോഗികളുള്ള നമ്മുടെ വീട്ടിലോ സമീപ വീടുകളിലോ ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്നും നഴ്സുമാർ മാസത്തിൽ ഒരു തവണ വരുന്നത് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്കു ശ്രദ്ധിച്ചാൽ മനസ്സിലാവുന്നതാണ് . ഇതാണ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് വെൽനസ് സെന്ററുകൾ എന്ന് പറയുന്നത്.

പ്രധാനമന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി. PMJAY

ഇതാണ് എല്ലാവരും ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഇൻഷുറൻസ് എന്ന് പറയുന്നത്.

ഇന്ത്യയിലെ ഏകദേശം 55 കോടിയിലധികം പേർക്ക് ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്ന പദ്ധതിയാണ് ആയുഷ്മാൻ ഭാരതിന്റെ pmjay ഇൻഷ്വറൻസ് പദ്ധതി അതുകൊണ്ടുതന്നെ ഇത്

ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ആരോഗ്യ സുരക്ഷാ പദ്ധതിയാണ് ആഗോള സംഘടനകൾ വിലയിരുത്തുന്നത്. ഇന്ത്യയിലെ ഏകദേശം പകുതിയോളം ജനങ്ങൾക്ക് ഈ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ചില മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഈ ഇൻഷുറൻസ് നമുക്ക് സൗജന്യമായി ലഭിക്കുന്നത്. നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രകാരം സർക്കാർ തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്ക് മാത്രമാണ് ഈ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നത്.

     കേന്ദ്ര സർക്കാരിന്റെ 2011-ലെ സമൂഹിക സാമ്പത്തിക ജാതി സെൻസെസ് (SECC) പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെട്ടവരും 2018-19 സാമ്പത്തിക വർഷം പ്രാബല്യത്തിലുണ്ടായിരുന്ന രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ഭീമ യോജന (RSBY) ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാർഡുള്ളവരുമാണ് ഈ പദ്ധതിയിൽ അംഗമാവുക. കൂടാതെ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഗുണഭോക്താവാണെന്ന് കാണിച്ച് പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ കാര്യാലയത്തിൽനിന്നു കത്ത് ലഭിച്ചവരും ഈ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നുണ്ട്. കേരളത്തിൽ ഈ പദ്ധതി കാരുണ്യ ആരോഗ്യ സുരക്ഷാ പദ്ധതിയുമായി (KASP) ചേർത്താണ് നടപ്പാക്കിവരുന്നത്. ഇതിനുപുറമേ ഈ അടുത്തകാലത്ത് നമ്മുടെയെല്ലാം വീട്ടിൽ വന്നു ടൂവീലർ വാഹനങ്ങളുണ്ടോ കുടുംബത്തിൽ ഒന്നിലധികം പേർക്ക് എന്തൊക്കെ ജോലിയാണുള്ളത് വാർത്ത വീടുണ്ടോ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ച് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചതിൽ നിന്നുള്ള ആളുകളെയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയതായി പറയപ്പെടുന്നു. എങ്ങനെയായിരുന്നാലും അർഹതപ്പെട്ടവർക്ക് കൃത്യമായി ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുക എന്നതാണ് സർക്കാർ ഇവിടെ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളത്. 

     നമ്മുടെ ഇടയിൽ തന്നെ അത്യാവശ്യം സാമ്പത്തിക ഉള്ളവർ വർഷത്തിൽ ഏകദേശം 6000 രൂപ മുടക്കി 12 ലക്ഷം രൂപ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്ന ഫാമിലി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസുകൾ എടുക്കാറുണ്ട്. സർക്കാർ ജീവനക്കാരെ സംബന്ധിച്ചും മെഡിസപ്പ് എന്ന് പറഞ്ഞ് സർക്കാർ തന്നെ ഇവർക്ക് ഇൻഷുറൻസ് നൽകുന്നുണ്ട് എന്നാൽ സാധാരണക്കാരിൽ സാധാരണക്കാരായ ദിവസക്കൂലിക്കാരെ സംബന്ധിച്ച് 6000 രൂപ മുടക്കി ഒരു വർഷത്തേക്ക് മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് എടുക്കുന്നത് കുറച്ചു സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കും എന്ന് കരുതി ഇൻഷുറൻസ് എടുക്കാതിരിക്കുകയും എന്നാൽ അടിയന്തരമായി വരുന്ന ആശുപത്രി ചികിത്സ ചെലവുകൾ മൂലം പല കുടുംബങ്ങളും ദാരിദ്ര്യത്തിലേക്ക് ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഇൻഷുറൻസ് ടീമിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളവരാണ് നിങ്ങളെങ്കിൽ തീർച്ചയായിട്ടും തെരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ സൗജന്യമായി 5 ലക്ഷം രൂപ വരെയുള്ള ഇൻഷുറൻസ് നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലുള്ളവർക്ക് ലഭിക്കുന്നതാണ്. പ്രായവ്യത്യാസവും ഇതിന് പരിഗണിക്കുന്നില്ല. ഒരു കുടുംബത്തിൽ എത്ര അംഗങ്ങൾ എന്ന് കണക്ക് ഒന്നുമില്ല . അതായത് ഒരു വർഷത്തിൽ ഒരാൾക്ക് 5 ലക്ഷം രൂപയുടെ ചികിത്സ ചെലവ് വന്നാലും ലഭിക്കും അല്ല എങ്കിൽ ആ കുടുംബത്തിൽ അഞ്ചു പേരുണ്ടെങ്കിൽ അതിൽ ഓരോരുത്തർക്കും വരുന്ന ചികിത്സ ചെലവും 5 ലക്ഷം രൂപ വരെ കണക്കാക്കി ലഭിക്കുന്നതാണ്. ഇത് പണം ആയിട്ടല്ല നമുക്ക് ലഭിക്കുന്നത്. ഒരു പാക്കേജിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെടെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ ചെലവുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു

PM-JAY യുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ

PM-JAY ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്/അഷ്വറൻസ് സ്കീമാണ്, ഗവൺമെന്റ് പൂർണമായും ധനസഹായം നൽകുന്നു.

ഇത് 1000 രൂപയുടെ പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ പൊതു, സ്വകാര്യ എംപാനൽഡ് ആശുപത്രികളിലുടനീളമുള്ള സെക്കൻഡറി, ടെർഷ്യറി കെയർ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനായി ഒരു കുടുംബത്തിന് പ്രതിവർഷം 5 ലക്ഷം രൂപ.

12 കോടിയിലധികം ദരിദ്രരും ദുർബലരുമായ അർഹതയുള്ള കുടുംബങ്ങൾ (ഏകദേശം 55 കോടി ഗുണഭോക്താക്കൾ) ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്ക് അർഹരാണ്.

PM-JAY ഗുണഭോക്താവിന് സേവന ഘട്ടത്തിൽ, അതായത് ആശുപത്രിയിലെ ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങളിലേക്ക് പണരഹിത ആക്സസ് നൽകുന്നു.

ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 6 കോടി ഇന്ത്യക്കാരെ ദാരിദ്ര്യത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്ന വൈദ്യചികിത്സയ്ക്കുള്ള വിനാശകരമായ ചെലവ് ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കാൻ PM-JAY വിഭാവനം ചെയ്യുന്നു.

ഇത് 3 ദിവസത്തെ പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന്റെയും 15 ദിവസത്തെ പോസ്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന്റെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും മരുന്നുകളും പോലെയുള്ള ചെലവുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

കുടുംബത്തിന്റെ വലുപ്പത്തിനോ പ്രായത്തിനോ ലിംഗഭേദത്തിനോ യാതൊരു നിയന്ത്രണവുമില്ല.

നിലവിലുള്ള എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും ആദ്യ ദിവസം മുതൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പദ്ധതിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ രാജ്യത്തുടനീളം പോർട്ടബിൾ ആണ്, അതായത് ഒരു ഗുണഭോക്താവിന് പണരഹിത ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതിന് ഇന്ത്യയിലെ എംപാനൽ ചെയ്ത ഏതെങ്കിലും പൊതു അല്ലെങ്കിൽ സ്വകാര്യ ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കാം.

മരുന്നുകൾ, സപ്ലൈസ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സേവനങ്ങൾ, ഫിസിഷ്യൻ ഫീസ്, റൂം ചാർജുകൾ, സർജന്റെ നിരക്കുകൾ, OT, ICU ചാർജുകൾ മുതലായവ ഉൾപ്പെടെ എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്താതെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ ചെലവുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഏകദേശം 1,929 നടപടിക്രമങ്ങൾ സേവനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്വകാര്യ ആശുപത്രികൾക്ക് തുല്യമായ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾക്കായി പൊതു ആശുപത്രികൾക്ക് പ്രതിഫലം ലഭിക്കും.

ആർക്കാണ് ഈ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്നത്.

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രോഗ്രാമിൽ ഏതൊരു രാജ്യത്തെയും ഏറ്റവും ദരിദ്രരും ദുർബലരുമായ ജനവിഭാഗങ്ങളെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് പലപ്പോഴും ഏറ്റവും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്, കാരണം അവർക്ക് പ്രീമിയം അടയ്‌ക്കാനാവാത്തതും എത്തിച്ചേരാൻ ഏറ്റവും പ്രയാസമുള്ളതുമാണ്. പലപ്പോഴും അവർ സാക്ഷരരല്ല, അതിനാൽ അവബോധം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ സമീപനം ആവശ്യമാണ്. മിക്ക താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങൾക്കും (LMIC) ഇത് ശരിയാണ്, ഇന്ത്യയും ഒരു അപവാദമല്ല.

    അങ്ങനെ, ദരിദ്രരും ദുർബലരുമായ ജനസംഖ്യയുടെ താഴെയുള്ള 40 ശതമാനം പേർക്കായി PM-JAY നടപ്പിലാക്കി. കേവല സംഖ്യയിൽ, ഇത് ഏകദേശം 12 കോടി കുടുംബങ്ങളാണ്. കുടുംബങ്ങളെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് യഥാക്രമം ഗ്രാമ, നഗര പ്രദേശങ്ങൾക്കായുള്ള സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക ജാതി സെൻസസ് 2011 (SECC 2011) യുടെ അഭാവവും തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ നമ്പറിൽ ആർഎസ്ബിവൈയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളതും എന്നാൽ SECC 2011 ഡാറ്റാബേസിൽ ഇല്ലാതിരുന്നതുമായ കുടുംബങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

     SECC കുടുംബങ്ങളുടെ സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക നിലയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള റാങ്കിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒഴിവാക്കൽ, ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച് സ്വയമേവ ഉൾപ്പെടുത്തിയതും സ്വയമേവ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നതുമായ കുടുംബങ്ങളെ തീരുമാനിക്കുന്നു. ഉൾപ്പെടുന്ന (ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല) ഗ്രാമീണ കുടുംബങ്ങളെ ഏഴ് ഡിപ്രിവേഷൻ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ (D1 മുതൽ D7 വരെ) നില അടിസ്ഥാനമാക്കി റാങ്ക് ചെയ്യുന്നു. തൊഴിൽ വിഭാഗങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നഗര കുടുംബങ്ങളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

     സാമൂഹ്യക്ഷേമ പദ്ധതികൾക്കായി SECC ഡാറ്റാബേസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സർക്കാരിന്റെ സമീപനത്തിന് അനുസൃതമായി, PM-JAY ഈ ഡാറ്റയിലൂടെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഗുണഭോക്തൃ കുടുംബങ്ങളെയും തിരിച്ചറിയുന്നു.

ഗ്രാമീണ ഗുണഭോക്താക്കൾ

ഗ്രാമീണ മേഖലകൾക്കുള്ള മൊത്തം ഏഴ് ഡിപ്രിവേഷൻ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ, PM-JAY ഇനിപ്പറയുന്ന ആറ് ഡിപ്രിവേഷൻ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഒന്നിലെങ്കിലും (D1 മുതൽ D5, D7 വരെ), സ്വയമേവ ഉൾപ്പെടുത്തൽ (നിർധനർ/ ഭിക്ഷയിൽ ജീവിക്കുന്നവർ, മാനുവൽ തോട്ടിപ്പണി ചെയ്യുന്ന കുടുംബങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന എല്ലാ കുടുംബങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. , പ്രാകൃത ഗോത്രവിഭാഗം, നിയമപരമായി മോചിപ്പിക്കപ്പെട്ട ബോണ്ടഡ് ലേബർ) മാനദണ്ഡം:

D1- കച്ച ചുവരുകളും കച്ച മേൽക്കൂരയുമുള്ള ഒരു മുറി മാത്രം

D2- 16 നും 59 നും ഇടയിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ അംഗങ്ങൾ ഇല്ല

D3- 16 നും 59 നും ഇടയിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ പുരുഷ അംഗങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത കുടുംബങ്ങൾ

D4- അംഗവൈകല്യമുള്ള അംഗം, പ്രായപൂർത്തിയായ അംഗങ്ങൾ ഇല്ല

D5- SC/ST കുടുംബങ്ങൾ

D7- ഭൂരഹിത കുടുംബങ്ങൾ അവരുടെ വരുമാനത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം സ്വമേധയാ ജോലി ചെയ്യുന്ന ജോലിയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നു

നഗര ഗുണഭോക്താക്കൾ

നഗരപ്രദേശങ്ങളിൽ, താഴെപ്പറയുന്ന 11 തൊഴിൽ വിഭാഗങ്ങളിലെ തൊഴിലാളികൾ പദ്ധതിക്ക് അർഹരാണ്:

റാഗ്പിക്കർ

യാചകൻ

വീട്ടുജോലിക്കാരൻ

തെരുവ് കച്ചവടക്കാരൻ/ കോബ്ലർ/കച്ചവടക്കാരൻ/ തെരുവുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മറ്റ് സേവന ദാതാക്കൾ

നിർമ്മാണ തൊഴിലാളി / പ്ലംബർ / മേസൺ / ലേബർ / പെയിന്റർ / വെൽഡർ / സെക്യൂരിറ്റി ഗാർഡ് / കൂലി, മറ്റ് ഹെഡ് ലോഡ് തൊഴിലാളി

സ്വീപ്പർ/ ശുചീകരണ തൊഴിലാളി/ മാലി

വീട്ടുജോലിക്കാരൻ/ കൈത്തൊഴിലാളി/ കരകൗശല തൊഴിലാളി/ തയ്യൽക്കാരൻ

ഗതാഗത തൊഴിലാളി / ഡ്രൈവർ / കണ്ടക്ടർ / ഡ്രൈവർമാർക്കും കണ്ടക്ടർമാർക്കും സഹായി / വണ്ടി വലിക്കുന്നയാൾ / റിക്ഷാ വലിക്കുന്നയാൾ

ഷോപ്പ് വർക്കർ/ അസിസ്റ്റന്റ്/ ചെറിയ സ്ഥാപനത്തിലെ പ്യൂൺ/ ഹെൽപ്പർ/ഡെലിവറി അസിസ്റ്റന്റ്/ അറ്റൻഡന്റ്/ വെയിറ്റർ

ഇലക്ട്രീഷ്യൻ/ മെക്കാനിക്ക്/ അസംബ്ലർ/ റിപ്പയർ വർക്കർ

വാഷർ മാൻ/ ചൗക്കിദാർ

PM-JAY കുടുംബങ്ങളുടെ യോഗ്യതയുടെ അടിസ്ഥാനമായി SECC ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പല സംസ്ഥാനങ്ങളും ഇതിനകം തന്നെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം ഗുണഭോക്താക്കളുമായി അവരുടേതായ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നുണ്ട്. അങ്ങനെ, PM-JAY-യ്‌ക്കായി സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം ഡാറ്റാബേസ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സൗകര്യം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, SECC ഡാറ്റാബേസ് അടിസ്ഥാനമാക്കി അർഹതയുള്ള എല്ലാ കുടുംബങ്ങളും പരിരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് അവർ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ നിങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയുവാൻ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഒഫീഷ്യൽ വെബ്സൈറ്റ് സന്ദർശിക്കുക

PM-JAY ന് കീഴിൽ സംസ്ഥാനങ്ങളുടെ കവറേജ് വിപുലപ്പെടുത്തലും ഒത്തുചേരലും

കഴിഞ്ഞ രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടുകളായി വിവിധ സംസ്ഥാനങ്ങൾ സ്വന്തം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്/അഷ്വറൻസ് സ്കീമുകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു. ഈ സ്കീമുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും തൃതീയ പരിചരണ വ്യവസ്ഥകൾക്ക് മാത്രം പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. ചില ചെറിയ സംസ്ഥാനങ്ങൾ സംസ്ഥാന അതിർത്തിക്ക് പുറത്തുള്ള ഏതാനും ആശുപത്രികളെ എംപാനൽ ചെയ്തതൊഴിച്ചാൽ ഈ സ്കീമുകളുടെ ആനുകൂല്യം കൂടുതലും സംസ്ഥാന അതിർത്തിക്കുള്ളിൽ ലഭ്യമാണ്. വളരെ കുറച്ച് സംസ്ഥാനങ്ങൾ അവരുടെ സ്കീമുകൾ പഴയ RSBY സ്കീമുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരുന്നു, അവയിൽ പലതും സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. RSBY-യുടെ രൂപകല്പനയിലെ വഴക്കമില്ലാത്തതാണ് ഇതിന് കാരണം, ഇത് തുടക്കത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്കെയിൽ-അപ്പിന് സഹായിച്ചെങ്കിലും ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ ഒരു വെല്ലുവിളിയായി മാറുകയും സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് പരിമിതമായ വഴക്കം നൽകുകയും ചെയ്തു.

     ഈ സ്കീമുകൾ ദരിദ്രരെയും ദുർബലരെയും ലക്ഷ്യമിടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെയും ഡാറ്റാബേസുകളുടെയും കാര്യത്തിൽ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഉടനീളം വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. കുറച്ച് സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഭക്ഷ്യ സബ്‌സിഡി ഡാറ്റാബേസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മറ്റു ചിലർ അവരുടെ ക്ഷേമ പദ്ധതികൾക്കായി പ്രത്യേക ഡാറ്റാബേസ് ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

     PM-JAY സമാരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യങ്ങൾ ദുരന്തകരമായ രോഗങ്ങൾക്ക് സമഗ്രമായ കവറേജ് ഉറപ്പാക്കുക, വിനാശകരമായ ഔട്ട്-ഓഫ് പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുക, ആശുപത്രി പരിചരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ആവശ്യമില്ലാത്ത ആവശ്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക, സംസ്ഥാനത്തുടനീളമുള്ള വിവിധ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ സംയോജിപ്പിക്കുക എന്നിവയായിരുന്നു. PM-JAY ഒരു ഹെൽത്ത് അഷ്വറൻസ് സിസ്റ്റത്തിന് ദേശീയ നിലവാരം സ്ഥാപിക്കുകയും പരിചരണത്തിന്റെ ദേശീയ പോർട്ടബിലിറ്റി നൽകുകയും ചെയ്യും. നടപ്പാക്കൽ തലത്തിൽ, സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ ഒരു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്/അഷ്വറൻസ് സ്കീം നടപ്പിലാക്കുകയും SECC 2011 ഡാറ്റാബേസ് അനുസരിച്ച് അർഹതയുള്ളവരേക്കാൾ കൂടുതൽ കുടുംബങ്ങളെ കവർ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അവരുടെ സ്വന്തം ഡാറ്റാബേസ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സൗകര്യം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം സംസ്ഥാനങ്ങൾ SECC ഡാറ്റ പ്രകാരം അർഹതയുള്ള എല്ലാ കുടുംബങ്ങളും പരിരക്ഷിതമാണെന്നും ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിഷേധിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കും.

      ഈ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ നമുക്ക് നേരിട്ട് അംഗമാകാൻ സാധിക്കില്ല. നേരത്തെയുള്ള സെൻസസ് പ്രകാരവും കേരളത്തിൻറെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ അംഗമായിട്ടുള്ള വർക്കും അതിനുശേഷം നമ്മുടെ സാമ്പത്തികം ആയിട്ടുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സർക്കാർ പുറത്തിറക്കിയിട്ടുള്ള ലിസ്റ്റിൽ ഇടം പിടിച്ചവർക്കാണ് ഈ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്നത്. ഈ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലുള്ളവരും അംഗമായിട്ടുണ്ടോ എന്നറിയുവാൻ ഇവിടെ കൊടുത്തിട്ടുള്ള ഡിസ്ക്രിപ്ഷനിൽ ഉള്ള ലിങ്കിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്ത് നിങ്ങൾക്ക് പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.

പാക്കേജുകളും നിരക്കുകളും

ആശുപത്രികൾ അമിത നിരക്ക് ഈടാക്കുന്നില്ലെന്നും ആശുപത്രികളിലുടനീളം നിരക്കുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നില്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ, എംപാനൽഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് (EHCP) നിശ്ചിത പാക്കേജ് നിരക്കുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പണം നൽകുന്നത്. ഒരു പാക്കേജിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെടെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ ചെലവുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിർദ്ദിഷ്‌ട ശസ്ത്രക്രിയാ പാക്കേജുകൾ ബണ്ടിൽ ചെയ്‌ത പരിചരണമായി നൽകപ്പെടുന്നു (ചുവടെ വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്നു) അവിടെ ഇൻഷുറർ/എസ്‌എച്ച്‌എ ഇഎച്ച്‌സി‌പിക്ക് അടയ്‌ക്കേണ്ട ഒരൊറ്റ പേയ്‌മെന്റ്. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ പാക്കേജുകൾ, അഡ്മിഷൻ യൂണിറ്റിനെ (ജനറൽ വാർഡ്, എച്ച്‌ഡിയു, ഐസിയു) അനുസരിച്ച് പ്രതിദിന നിരക്കിൽ ഇഎച്ച്‌സിപിക്ക് നൽകണം, മുൻകൂട്ടി തീരുമാനിച്ച ചില ആഡ്-ഓണുകൾ പ്രത്യേകം നൽകണം. ശസ്ത്രക്രിയാ പാക്കേജുകൾ പോലെ തന്നെ ഡേ കെയർ പാക്കേജുകളും നൽകണം. ഓങ്കോളജി പോലുള്ള സൂപ്പർ സ്പെഷ്യാലിറ്റി കെയർ ഉൾപ്പെടുന്ന ഏകദേശം 24 സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾക്കുള്ള ചികിത്സ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ചികിത്സാ പാക്കേജുകൾ വളരെ സമഗ്രമാണ്.

രജിസ്ട്രേഷൻ നിരക്കുകൾ

കിടക്ക നിരക്കുകൾ (ജനറൽ വാർഡ്)

നഴ്സിംഗ്, ബോർഡിംഗ് ചാർജുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ, അനസ്തറ്റിസ്റ്റുകൾ, മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ, കൺസൾട്ടന്റുമാരുടെ ഫീസ് മുതലായവ.

അനസ്തേഷ്യ, രക്തപ്പകർച്ച, ഓക്സിജൻ, OT ചാർജുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളുടെ വില മുതലായവ.

മരുന്നുകളും മരുന്നുകളും

പ്രോസ്തെറ്റിക് ഉപകരണങ്ങളുടെ വില, ഇംപ്ലാന്റുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് നൽകേണ്ടതില്ലെങ്കിൽ)

പാത്തോളജി, റേഡിയോളജി ടെസ്റ്റുകൾ: എക്സ്-റേ, എംആർഐ, സിടി സ്കാൻ മുതലായവയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ട റേഡിയോളജി (ബാധകമെങ്കിൽ)

രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകൾ: രോഗിയെ അതേ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള കൺസൾട്ടേഷൻ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ, മരുന്നുകൾ, അതേ അസുഖം/ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് 15 ദിവസം വരെ ചെലവ്.

EHCP-യിലെ രോഗിയുടെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റേതെങ്കിലും ചെലവുകൾ

ഏതാനും മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മുൻ വിഭാഗത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ആശുപത്രികൾക്ക് ഉയർന്ന തുക നൽകാം. പാക്കേജ് ലിസ്റ്റിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടില്ലാത്ത അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയാ അവസ്ഥകൾക്ക്, 1,00,000 രൂപയുടെ പരിധി വരെ ചികിത്സ നൽകുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരു EHCP അംഗീകാരം വാങ്ങുകയും ഇൻഷുറർ/എസ്എച്ച്എയിൽ നിന്ന് നിരക്ക് നിശ്ചയിക്കുകയും വേണം.

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട്

       രാജ്യത്തെ മുഴുവൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെയും ഒരൊറ്റ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിൽ കൊണ്ടുവരാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ബൃഹത്തായ പദ്ധതിയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമാണ് ABHA. പൊതുജനങ്ങൾക്ക് ഡിജിറ്റൽ ഹെൽത്ത് ഐഡി കാർഡ് നൽകുക എന്നതാണ് ഈ ദൗത്യത്തിന് പിന്നിലെ ലക്ഷ്യം. ഈ ഹെൽത്ത് കാർഡ് എല്ലാ ഇന്ത്യക്കാർക്കും ലഭ്യമാക്കുകയും ഒപ്പം കേന്ദ്ര സർക്കാർ പ്രഖ്യാപിച്ച പ്രത്യേക ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഇതുവഴി ജനങ്ങളിലേക്കെത്തിക്കും എന്നും പ്രധാന മന്ത്രി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

       ഈ കാർഡ് എല്ലാവർക്കും സ്വന്തമായി മൊബൈൽ വഴിയോ ഓൺലൈനായി അപേക്ഷിച്ചാൽ അപ്പോൾ തന്നെ ലഭിക്കുന്നതാണ്. എന്നാൽ ഈ കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഈ ഐഡി ലഭിച്ചവർക്ക് ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് pmjay ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാർഡ് അല്ല. മറിച്ച് നമ്മളുടെ എല്ലാ രോഗ വിവരങ്ങളും ഈ ഐഡിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തി വയ്ക്കുകയും ഇന്ത്യയിൽ ഏത് ആശുപത്രിയിൽ നമ്മൾ പോയി ഇരുന്നാലും നമ്മുടെ ഹെൽത്ത് ഐഡി നമ്പർ പറഞ്ഞു കൊടുത്താൽ നമ്മുടെ രോഗ വിവരങ്ങൾ അവർക്ക് മനസ്സിലാക്കുവാനും തുടർ രോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് ഗുണം ചെയ്യുന്നതും ആയിട്ടുള്ള ഒരു കാർഡ് മാത്രമാണ് ഇപ്പോൾ ABHA CARD എന്ന് പറയുന്നത്. പലരും ഈ കാർഡ് അക്ഷയ വഴി അപ്ലൈ ചെയ്ത് ലഭിച്ചതിനുശേഷം രോഗം വരുമ്പോൾ സർക്കാരിൻറെ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി എടുത്തിട്ടുണ്ട് എന്ന് പറഞ്ഞാൽ ആശുപത്രിക്കാർ നിങ്ങൾക്ക്. ഇൻഷുറൻസ് നൽകില്ല എന്ന കാര്യം കൂടി ഓർമിക്കുക.